سه دهه پیش بک مطرح ساخت که هرچند کاربرد اطلاعات مربوط به دوران کودکی برای درمان دوره حاد افسردگی و اضطراب لازم نیست اما برای درمان مشکلات مزمن شخصیتی ضروری به نظر می رسد.

طرحواره درمانی به درک پایه های مشکلات روانشناختی فرد در دوران کودکی، ارتباط مراجع – درمانگر و نشاندن فرمول بندی مشکل بر زمینه تاریخچه فردی گسترده تری پای می فشارد.

طرحواره درمانی برای چه کسانی بکار می رود ؟
وقتی که رفته رفته درمانگران از درمان اختلالهای محور یک مثل اضطراب به سمت کار بر روی اختلالات عمیق تر مثل اختلالات شخصیتی محور دو حرکت کردند با محدودیت های مدل شناخت درمانگری بک رو به رو شدند. بیماران مبتلا به اختلالات شخصیتی مجموعه ای از مشکلات پیچیده و مقاومی را دارند که در بسیاری از موارد روند درمان را متوقف می سازد.

بنابراین یانگ تحت تاثیر ساختار گرایی طرحواره درمانی را بنا نهاد که اختلالات شخصیتی و دیگر اختلالهای دیرپا را نشانه رفته است.

تجربه نشان داده است که طرحواره درمانی در درمان افسردگی و اضطراب دیرپا، اختلالهای خورد و خوراک، مسایل زناشویی و مشکلات پایدار در حفظ روابط صمیمانه سازگار، اثربخش بوده است همچنین این روش در مورد مجرمان و در پیشگیری از عود در میان سوء مصرف کنندگان مواد مخدر کارایی دارد.

محدودیت های شناخت درمانی :
طبق نظر یانگ بیماران برای این که به شناخت درمانی پاسخ مطلوب بدهند باید چندین ویژگی را داشته باشند اما بیماران مبتلا به اختلالات خصیصه ای چند ویژگی زیر را دارند که آنها را برای درمان شناختی – رفتاری نامناسب می سازد:

۱٫ مشکلات مبهم و آشفته فراوان : برای شناخت درمانی فرد باید مشکلات مشخص و قابل تعریفی داشته باشد تا بتوانیم آنها را کانون و هدف درمان قرار بدهیم .

۲٫ مشکلات در روابط بین فردی : در شناخت درمانی انتظار میرود که بیمار رابطه ای مشارکتی با درمانگر خود برقرار سازد اما بیماران مبتلا به اختلالات خصیصه ای یا اصلا رابطه ای با درمانگر برقرار نمی سازند یا به نحوی افراطی به وی وابسته می شوند.

۳٫ انعطاف ناپذیری : انعطاف پذیری در شناخت درمانی لازم است تا بیمار بتواند افکار و رفتارهای خود را با تجزیه و تحلیل شناختی تغییر دهد ولی از مولفه های مشخص اختلالات شخصی وجود رگه هایی از انعطاف ناپذیری است.

۴٫ اجتناب : چون بیماران مبتلا به اختلالات خصیصه ای بطور دیرپایی از تجربه احساسهای ناخوشایند خود می گریزند (اجتناب هیجانی) و در عین حال از افکار دردناک خود روی گردانند (اجتناب شناختی) بنابراین تکنیک های شناختی غالبا در دستیابی به افکار و احساسات غیر انطباقی این افراد ناموفق هستند.

ترمینولوژی طرحواره درمانی :
شش سازه اصلی در طرحواره درمان عبارتند از :
۱٫ طرحواره های ناسازگار اولیه

۲٫ نیازهای بنیادین

۳٫ حیطه های طرحواره

۴٫ راهبردهای مقابله ای

۵٫ سبکهای طرحواره

۶٫ کنشهای طرحواره

طرحواره های ناسازگار اولیه :

* بک طرحواره های ناسازگار اولیه از جمله فقدان، شکست و مورد علاقه نبودن را معرفی کرد. این طرحواره ها در سالهای اولیه کودکی پدید می آیند.

* بالبی معتقد است اختلالهایی که در مرحله اولیه زندگی روی می دهند بر پردازش اطلاعات در سالهای اثر می گذارند.

* یانگ نیز فرض کرد برخی از طرحواره ها بویژه طرحواره هایی که در طی دوران اولیه زندگی در نتیجه تجربه های ناخوشایند و نامطلوب کودکی شکل می گیرند ممکن است هسته مرکزی اختلالات شخصیت، مشکلات خصیصه ای خفیف تر و بسیاری از اختلالات دیرپای محور یک را تشکیل دهند. وی این مجموعه از طرحواره ها را طرحواره های ناسازگار اولیه نامگذاری کرد.

* بطور خلاصه طرحواره های ناسازگار اولیه، الگوهای شناختی، هیجانی و واکنشهای جسمی خود ویرانگری هستند که در دوره های اولیه کودکی شکل می گیرند و در طول زندگی وی تکرار می شوند.

نیازهای بنیادین (منشاء طرحواره های ناسازگار اولیه) :
۵ نیاز هیجانی بنیادین در انسان وجود دارد که باید برآورده شوند و ناکامی در برآورده شدن این نیازها در فرد، موجب شکل گیری طرحواره های ناسازگار اولیه می شوند.

این ۵ نیاز اولیه عبارتند از :

۱٫ دلبستگی های ایمن به دیگران ( شامل امنیت، ثبات، پرورش و پذیرش )

۲٫ استقلال، کارآمدی و حس هویت

۳٫ بیان آزادانه نیازها و هیجانهای پذیرفتنی

۴٫ خودانگیختگی

۵٫ محدودیت های واقع گرایانه و خود – بازداری (خود – کنترلی)

* در طرحواره درمانی هدف این است که به بیمار کمک کنیم تا با روشهای سازگارانه تری برای ارضای این نیازهای بنیادین خود بکوشد.

حیطه های طرحواره های ناسازگار اولیه :
یانگ مبتنی بر این ۵ نیاز بنیادین ۱۸ طرحواره ناسازگار اولیه را در قالب ۵ حیطه اصلی طبقه بندی کرده است :

۱٫ حیطه جدایی و طرد : این افراد به این دلیل که نیاز به دلبستگی ایمن در آنها ناکام شده است قادر به برقراری دلبستگی های ایمن و ارضا کننده با دیگران نیستند چرا که خانواده های این افراد معمولا ناپایدار، آزار دهنده ، طرد کننده و منزوی از دنیای اطراف خود هستند.

طرحواره هایی که در این حیطه قرار می گیرند عبارتند از :

· طرد شدن – بی ثباتی

· محرومیت هیجانی

· بی اعتمادی – آزار دیدن

· نقص داشتن – شرم

· انزوای اجتماعی – بیگانگی

۲٫ حیطه خودگردانی و عملکرد مختل :افراد دارای طرحواره های این حیطه در فاصله گرفتن از خانواده و نمادهای پدری یا مادری و عملکرد مستقل مشکل دارند چرا که در کودکی اعضای خانواده آنقدر در کارهای وی دخالت کرده اند و به گونه ای افراطی حمایتگر بوده اند که این افراد نتوانسته اند هویتی مستقل را در خود شکل دهند.

 

 

 http://louisvxsk06060.shotblogs.com/-16168841
 

http://cesarubgg17305.tribunablog.com/-16371274
 

http://sergioaabx84051.blogminds.com/-527966
 

http://mylesqpxw85084.suomiblog.com/-17505424
 

https://charliehoqs52851.blog5.net/43407729/طرحواره-درمانی
 

https://lanercbc09628.affiliatblogger.com/53133289/طرحواره-درمانی
 

https://dantehrwy74872.diowebhost.com/56810229/طرحواره-درمانی
 

https://connerlvhg29728.fitnell.com/42195787/طرحواره-درمانی 
 

https://devinikkc94052.dbblog.net/33012914/طرحواره-درمانی
 

https://dallasotwt51063.ezblogz.com/33051957/طرحواره-درمانی
 

https://franciscoylhd06284.designertoblog.com/32630571/طرحواره-درمانی
 

https://johnathanfjlf07382.blogs-service.com/32730874/طرحواره-درمانی
 

https://israelpwwv84838.bluxeblog.com/33276836/طرحواره-درمانی
 

http://israelnrdg30752.mybjjblog.com/-16876353
 

http://andyxbbt50628.tblogz.com/-16908548
 

http://franciscouwwi66655.uzblog.net/-16794942
 

http://garrettufhi17273.canariblogs.com/-17897768
 

https://archeroqnm16160.qowap.com/61152853/طرحواره-درمانی
 

https://edwincmka28416.blog2learn.com/49491668/طرحواره-درمانی
 

https://archeryfid23333.jiliblog.com/60681181/طرحواره-درمانی
 

https://jaredailh28162.getblogs.net/32799649/طرحواره-درمانی
 

https://zanderjknd84051.dsiblogger.com/33072190/طرحواره-درمانی
 

https://simonmuyr50505.ka-blogs.com/55810538/طرحواره-درمانی
 

https://zandernrwu73949.blogofoto.com/32901005/طرحواره-درمانی
 

https://arthurcmsu52941.acidblog.net/33002552/طرحواره-درمانی
 

https://charliechdx72838.fireblogz.com/32664159/طرحواره-درمانی
 

https://caidenotqp49416.aioblogs.com/55883995/طرحواره-درمانی
 

https://holdenduyz97395.xzblogs.com/44056949/طرحواره-درمانی
 

https://sergiolzju75206.free-blogz.com/49250119/طرحواره-درمانی
 

https://trentongqfc00183.widblog.com/56404148/طرحواره-درمانی
 

https://alexiswzxz19731.collectblogs.com/48175502/طرحواره-درمانی
 

http://johnnytaxr40639.isblog.net/-19552240
 

http://johnathancczv90999.blogdon.net/-18719138
 

http://augustngos62837.bloggerbags.com/6923664/طرحواره-درمانی
 

http://deankrtr52841.bloggerswise.com/7168215/طرحواره-درمانی 
 

http://lukaszfgg17395.bloggosite.com/7270642/طرحواره-درمانی
 

http://miloefew62875.blogoscience.com/7157393/طرحواره-درمانی
 

http://zandermxad17307.blogproducer.com/7295862/طرحواره-درمانی
 

http://emilianosusn77665.blogrelation.com/7186591/طرحواره-درمانی
 

http://elliottqxwv63061.blogrenanda.com/7267398/طرحواره-درمانی
 

http://brookslstr41739.blogsidea.com/7291561/طرحواره-درمانی
 

http://beckettoxza84185.blogthisbiz.com/7073192/طرحواره-درمانی
 

http://ricardolqmd82717.blue-blogs.com/7159052/طرحواره-درمانی
 

http://gregoryhqtx86396.csublogs.com/6992413/طرحواره-درمانی
 

http://kylerorrp39516.dailyhitblog.com/7151768/طرحواره-درمانی
 

http://keegankpuu61739.develop-blog.com/7253338/طرحواره-درمانی
 

http://rowanmtur95173.is-blog.com/7289357/طرحواره-درمانی
 

http://jaidennaig17520.livebloggs.com/7292288/طرحواره-درمانی
 

http://emiliotbdc06273.loginblogin.com/7223072/طرحواره-درمانی
 

http://andrescjnl17285.mdkblog.com/6982903/طرحواره-درمانی
 

http://brooksiicu50506.mybuzzblog.com/6949785/طرحواره-درمانی
 

http://cashtdfb95173.newbigblog.com/7045389/طرحواره-درمانی
 

 

http://marioubcz83062.thenerdsblog.com/6872324/طرحواره-درمانی
 

http://cruzvsll81099.topbloghub.com/7269519/طرحواره-درمانی
 

http://sergioebjb84849.ttblogs.com/6991734/طرحواره-درمانی
 

http://daltonzjmm41841.vblogetin.com/6887008/طرحواره-درمانی
 

http://tysonnroh17171.win-blog.com/7326779/طرحواره-درمانی
 

http://gregorypadv61727.worldblogged.com/7052344/طرحواره-درمانی
 

http://lanegqss87308.yomoblog.com/7292794/طرحواره-درمانی
 

https://wayloncjlk21616.digiblogbox.com/27890127/طرحواره-درمانی
 

https://donovantyat62850.jaiblogs.com/28172994/طرحواره-درمانی
 

https://caidenwiss75308.blogzag.com/46977346/طرحواره-درمانی
 

https://charliecekg05061.look4blog.com/41771916/طرحواره-درمانی
 

https://ziongtrp51628.imblogs.net/51884991/طرحواره-درمانی 
 

https://felixmsvc07396.blogsumer.com/5627426/طرحواره-درمانی 
 

https://simonadcx01000.jts-blog.com/5616082/طرحواره-درمانی 
 

https://sethqlfw23333.blogaritma.com/5614735/طرحواره-درمانی
 

https://keeganrwxq41739.shoutmyblog.com/5592281/طرحواره-درمانی
 

https://mariovwvq37261.iyublog.com/5608935/طرحواره-درمانی
 

https://archeroxbz95173.blogdiloz.com/5613431/طرحواره-درمانی
 

https://lanedhuz85072.verybigblog.com/5593248/طرحواره-درمانی
 

https://paxtonvwtq51738.activosblog.com/5604865/طرحواره-درمانی
 

https://stephenixbf19631.p2blogs.com/5568096/طرحواره-درمانی
 

https://kylerbhjc06284.bloggactivo.com/5604877/طرحواره-درمانی
 

https://judahnuaj60096.theblogfairy.com/5601461/طرحواره-درمانی
 

https://lukasfomh06105.vidublog.com/5608979/طرحواره-درمانی
 

https://codymuhe18518.oblogation.com/5597515/طرحواره-درمانی
 

https://angelodkif46284.gynoblog.com/5590212/طرحواره-درمانی